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乐橙电脑客户端集团·血脂不达标差点丧命,这个病友为所有糖尿病病友敲响警钟!

2020-01-11 14:23:10

乐橙电脑客户端集团·血脂不达标差点丧命,这个病友为所有糖尿病病友敲响警钟!

乐橙电脑客户端集团,老李得糖尿病6年,坚持使用降糖药物,定期监测血糖, 空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白均控制得比较理想。但是就在1周前,出问题了。

这天早晨,老李刚睁眼,就感觉自己胸口刀割样疼痛,痛得汗珠子直往下落,莫非这就是人们常说的可能会夺人性命的心梗?

120急救车把老李送到医院进行一番检查后,证实他确实发生了糖尿病并发症之一的心肌梗死,医院迅速展开急救,总算让老李转危为安。

出院后老李很是想不通,自己很认真地对待糖尿病,血糖控制得也不错,为什么还是发生了心梗呢?原来,检查发现,老李的血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇特别高。医生告诉他,这就是引发心梗的罪魁祸首。

据统计,约70%的糖尿病病友存在血脂异常,对糖尿病病友来说,“引爆”心梗、脑梗等心脑血管并发症问题的最重要原因就是血脂紊乱。

血管里的血脂就如碗壁的油污一般,血脂黏附在血管壁上, 使得血管里面不再光滑,变得污浊不堪、“坑坑洼洼”,形成了我们常说的动脉粥样硬化斑块。

越来越大的斑块堵塞血管,如果脱落,还会随着血液流动,堵塞别处的血管,从而出现心梗或脑梗。

因此,管理好血脂,保持血管内壁的干净,就能很好地预防动脉粥样硬化,有效减少心血管疾病的发生。

说到这里,我们就明白了,老李单纯控制住血糖是远远不够的,必须同时管理好血脂,才能防治心血管病变。

首先我们要了解自己的血脂情况

血脂异常往往早期没有明显感觉,需要通过空腹抽血化验来了解情况,化验时至少检测血脂四项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇号称“血管杀手”, 喜欢贴附在血管壁上,导致动脉粥样硬化、堵塞血管, 引发心梗、脑梗等问题;

高密度脂蛋白胆固醇是一类好胆固醇,专门负责清理血管壁上的胆固醇,又称为“血管清道夫”,起到保护血管和心脏的作用。

甘油三酯的增高会引发脂肪肝,破坏血管,过高的甘油三酯还会引发胰腺炎。

所以,糖尿病病友重点要关注低密度脂蛋白胆固醇,同时不要忽略甘油三酯的问题。

糖尿病患者的血脂异常多表现为:低密度脂蛋白胆固醇的升高,高密度脂蛋白胆固醇的降低以及甘油三酯的增高。

糖尿病要求血脂达到什么标准

糖尿病患者的血脂控制标准不同于非糖尿病患者,要求更为严格,这样才有利于防控心脑血管疾病。

甘油三酯控制在1.7mmol/l以内,

低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/l以下,如果伴有冠心病、动脉粥样硬化等问题,则建议把“坏”胆固醇控制得更低,1.8mmol/l以内。

这里需要强调的是:糖尿病病友不能以化验单上的正常值作参考,不要认为化验单上没有箭头标识就万事大吉,因为糖尿病对血脂的要求不同于常人。

血脂高了怎么办

饮食、运动、药物一个都不能少。

均衡饮食是调脂治疗的基础。糖友需要控制每日主食的摄入量,原则与糖尿病相同,一般每日主食250~300克(5~6两),适当增加蛋白质的摄入量,尤其多选择大豆及其制品。烹饪时选择富含不饱和脂肪酸的植物油,不选择动物油。有些糖尿病病友走极端, 不吃油或是纯素食,这样并不能改善血脂。

食物中的胆固醇主要存在于动物性食物中,糖尿病病友应避免进食,如动物内脏、动物皮(鸡皮、鱼皮、猪皮等) 、鱼子、蟹黄等。鸡蛋黄虽然是高胆固醇食物,但因其本身含有乳化胆固醇的卵磷脂, 使胆固醇不易沉积在血管壁上,所以,血脂异常的糖友隔日吃一个鸡蛋是可以的。

运动方面,与糖尿病的要求一样,遵循“一三五”原则,即饭后1小时运动,每次运动30分钟以上,每周至少保证5次以上的运动。运动时注意循序渐进、持之以恒,同时运动要有一定的强度,运动后身体发热、微微出汗为宜。

除了饮食、运动,糖尿病病友出现血脂异常时是需要吃药的。根据血脂异常特点,首选他汀类药物治疗,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

拿本病例中的老李来说,患糖尿病6年,有心梗,低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/l,应通过药物治疗将其降到1.8mmol/l以内。

如果糖尿病病友甘油三酯高过5.6mmol/l,过高的甘油三酯水平会增加胰腺炎的发生率,这时首要任务是降低甘油三酯,首选推荐服用,如非诺贝特等。

血脂正常了还要服药吗

经过饮食、运动、服药治疗,糖尿病患者血脂正常了,仍然需要坚持服用调脂药。

一方面,血脂紊乱与血糖异常一样,都是长期甚至终身的问题,需要长期治疗,停药后往往还会复发;

另一方面,调脂药物的使用可以大大减少糖友发生心脑血管疾病的风险。

需要多久复查血脂?

对于血脂异常的2型糖尿病患者,第一次口服调脂药物治疗4周后,应监测血脂水平,如果未达到控制要求,则需要调整治疗方案,再经过4周后复查,直至血脂控制达标。

对于血脂水平控制达标的糖尿病患者( 低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/l 或是1.8mmol/l,甘油三酯小于1.7mmol/l),建议每半年监测一次血脂。



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